大病保险全铺开难掩险企尴尬 盈利模式仍待考
经过两年多的探路,我国的大病保险制度再一在全国遍地开花。然而总结这两年多的探路历程,大多数保险公司仍绝望在亏损的泥潭。保险公司经办大病保险的盈利模式依旧不详。
昨日,在国家卫计委2015年首次发布会上,国家卫计委宣传司司长毛群安透漏,去年所有省份都积极开展了大病保险试点,覆盖面积13.25亿人,其中10个省份已全面冲出。2012年8月,六部委印发《关于积极开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,拒绝各地通过商业保险机构保险公司大病保险业务。截至目前,全国有13家保险公司积极开展了大病保险业务。
其中,大保险公司展现出更加大力,如中国人寿在青海、山东等省市保险公司了70余个大病保险项目;中国人保在广东、江苏等省市保险公司了大病保险项目多达80个。而比起大病保险业务的浓烈政策背景,其经营方面的持续亏损却让众多经办保险公司显得失望。中国人寿2013年年报表明,公司2013年新的积极开展大病保险业务亏损总额为2.47亿元。
尽管平安保险、太平洋保险(601601,股吧)和新华保险都并未提到大病保险,但南开大学风险管理与保险系教授朱铭来回应,商业保险公司在大病保险这个项目上整体亏损。那么,经营政策性背景如此浓烈的大病保险的险要企为何依旧亏损?朱铭来认为,大病保险的定价机制不尽合理,部分地区呈现显著的政府买方市场的强势,有利于大病保险经营成本的科学测算和公平定价,这为制度未来的可持续性祸根了一定的隐患。此外,招投标过程中,不理性甚至恶性竞争不道德不时首演。人健身体健康总裁李玉泉回应,目前,一些地方的招投标方案中对专业技术和服务质量等推崇过于,缺少适当的监督和管理,造成招标的结果有失公允。
“与此同时,在很多地方的招投标过程中,更好的政府部门过分重视‘较低保险费、低确保’的筹码,而将商业保险公司的专业性、管理风险的能力边缘化,这样商业保险公司的优越性大自然无法反映。”李玉泉补足道。
为了尽早让经办大病保险的保险公司挣脱亏损的泥潭,昨日,毛群安回应,目前大病保险,一是筹资问题要解决问题好;二是专责的层次要提升;三是在大病保险实行过程中要作好精算师,作好专责大病保险经费的合理用于。回应,朱铭来也指出,目前全国各地的基本医保大部分都是地市级专责,甚至是县级专责,而大病医疗的重复使用缴纳风险相当大,因此有适当将大病保险的专责层次下降到省级,这样也可以充分发挥商业保险公司的优势,因为商业保险公司采行的是横向管理,省级统一核算。值得一提的是,去年上半年,中国人寿的大病保险业务收益38.93亿元,构建利润总额500万元,这也是经办大病保险的保险公司首次盈利。回应,有保险公司人士回应,大病保险刚办第一年,不会有一些成本,但是两三年以后成本就摊薄了。
以后否不会之后亏损还很差说道。上述官员回应,即使保险公司亏损了,也是市场机制产生的。但可以预期的是,强迫经办大病保险的保险公司依旧在排队。
因为这将有助公司研发二次产品,设计设施的补足产品。回应,朱铭来回应,保险公司自身在广大农村品牌知名度也将获得提高,还包括客户的累积、服务水平的提高以及保险公司的基础建设。
这使得保险公司在做到其他商业保险业务时,展业成本要较低得多。
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